新生儿隐睾症的发生率高达30%,而早产儿的发生率高达30%。新生儿应及时检查是否患有隐睾,以避免将来更多的麻烦,甚至导致男性不育。专家表示,隐睾的诊断和治疗应注意以下几个方面:
(1)所有男性新生儿都必须检查是否有隐睾。
儿童屈腿坐位检查隐睾症为准确。
(3)如果隐睾儿童智力低下,检查是否患有相关遗传和内分泌异常疾病。
(4)人绒毛膜促性腺激素可促性腺激素治疗。
如果内分泌治疗无效,2岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存疝囊,将睾丸固定在阴囊内。
(6)隐睾手术后应随访,每年一次,直至青春期。
男人出生后要检查是否有隐睾。如果出生后有隐睾,父母不用担心,可以密切观察,因为1岁以内隐睾自行下降的几率还是很大的。若儿童到十月龄时隐睾尚未降至阴囊,则应开始内分泌治疗。
若内分泌治疗失败,应在儿童2岁前进行手术,可增加隐睾固定手术后恢复生精的机会,减少以后睾丸恶变的机会。腹股沟皮下、会阴、股部异位睾丸和合并疝隐睾也应进行手术治疗。
临床上睾丸异常,顾名思义,是指睾丸发育异常。睾丸异常包括多种临床反应,是不孕的原因之一。那睾丸异常有哪些典型症状呢?请不孕不育专家详细介绍这个问题。
睾丸异常症状1:单侧睾丸缺失。
单侧睾丸缺失不常见,约占男性0。4%,但多见于双侧缺失者,常见于右侧,多伴有同侧肾、输尿管缺失。约20%的隐睾患者术前不能接触睾丸,约20%的隐睾患者在不能接触睾丸的情况下不能接触睾丸。睾丸缺失可能是由于性腺未发育或妊娠早期胎儿睾丸扭转和血管栓塞而退化。
正常胎儿睾丸分泌两种激素:一种是间质细胞分泌睾酮,使同侧中肾管形成附睾和输尿管;另一种是支持细胞分泌的中肾旁管抑制因子,使中肾旁管退化,只剩下睾丸附件。因此,如果手术探查中没有睾丸,附睾、输精管和精索可能会出现盲端或缺失。精索是单侧睾丸缺失中常见的盲端。
睾丸异常症状2:双侧睾丸缺失。
胎儿外私处的发育需要胎睾新分泌的雄激素的刺激。比如核型为46,XY正常男性没有睾丸,说明正常男性形成后(怀孕12~14周)睾丸因某种原因退化消失。
双侧睾丸缺失时,即使生命早期促性腺激素增加,卵泡刺激素(FSH)增加,青春期前黄体生成素也不一定增加。任何年龄的正常男常男孩来说,绝大多数睾酮水平和人绒毛膜促性腺激素(HCG)都会增加。注射绒毛膜促性腺激素后,睾酮不会增加,为无睾丸症,不需要手术探查。如果不具备上述条件(如睾酮对HCG有反应或睾酮对HCG无反应,但促性腺激素不增加),至少应有一个睾丸。
睾丸异常症状3:多睾症。
先天性多睾丸症是一种罕见的畸形,可能是胚胎早期性腺嵴分裂,两个睾丸共用一根输精管,常伴有睾丸未降或扭转。但在大多数情况下,附加睾丸已经下降,阴囊中有一个无症肿块。
睾丸异常症状4:隐睾。
隐睾症是指一侧或两侧睾丸在下降过程中停止,但没有进入阴囊。隐睾2/3为单侧,1/3为双侧。右隐睾约占70%,左隐睾仅占30%。根据位置分析,腹股沟管占绝大多数,70%,阴囊上方占20%,腹部仅占8%。
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